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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🚒脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🎵临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🔪范云教🔳授团队在国际🎁顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🌏重要研究成果，针对不同类🔨型的非小细胞👲肺癌脑转移患者，分别提🚑出了创新且🍎有效的治疗方案，为这🌴一难治群体带来了新的曙光🕊。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🕋子受体的突变发生率🌦达一半左右，约25%至40%的患者在📐初诊时已出现脑转移，严重🌭影响患者的生存时间和生活质⏳量。尽管第🛡三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🈚转移有一定效果，但患者的生存期🌖仍🛃短于无脑转移者。如何突➿破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题😆。

　　范云⛑团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🍖了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🎌表皮生长因子受体突变🔴伴脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓💶解率达82.5%，意味着超过八成🛰的患者脑部肿瘤🔻显著缩小，其中33.3%的🆗患者脑部病灶甚至完全消失；患者➗总体的中位无进展🛅生存时间为20.5个月，这一数据优🦁于历史研究中标准剂量😹奥希替尼和阿美替尼的💴疗效，意🗄味着疾病得到有效控制的时🧑间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🦄美替尼在表皮🎟生长因子受体阳性脑转移患🌴者中展现🍇出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🤚线治疗提供了新选择，尤其适合无😬法耐受联合治疗的患者，突😛破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基👦因突变(即驱动🚕基因阴性)的非小细🚞胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🕊乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌯的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探😒索了脑部放疗联合⛄卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🐒制剂)及铂类双药化疗🤧的方案。

　　该研究纳入65例未经☝治疗的驱动基因阴🔴性晚期非小细胞肺癌🥐脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🔦缓解率为78.5%，全🍺身的客观缓解率为69.2%，表明🦉该方案对脑内和身体其他部🐌位的肿🎇瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的😩疾病👕控制率均超过90%，意🥨味着绝大多数患者的病情得到✳有效控制；中位无进展🎼生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🚰照数据，为这🌺类难治患者带来👔了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放🐀疗联合卡瑞利🏡珠单抗及化疗在非小细😻胞肺癌脑转移患者📂中的显著疗🛄效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🙆基因阴性脑转移🛋患者缺乏有效⚪治疗手段的困境，提供了🌯全新的治疗选择。”范云说。(完)

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岡島遥香/一世亞美/Raphael Nyon/伊坂綾

（青岛日报／观海新闻记者 水野奈菜(水野華華））