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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🌩医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处😕方全面应用，医☝保基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🍛医疗保障局局长章轲在📗发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😁保率稳定在95%左右，2024年度全😋国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🤴诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🕹机制不断健全完善，医疗救助每年资助参➖保约8000万人。职工和居民➰住院费用目录内基金支付比例稳❌定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🌶共济保障和普💰通门诊费用统筹保障🔈机制全面建立。长期护🏻理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国📸家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🕗基金支出2.98万亿元，患者个人🗓负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副💝局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理⏫过程中，国家医保局主要采取🆎了四方面措施：一是组🎠织开展药品集中带量采购；二是🍆实施挂网药品价格专项治理；三是滚😋动推进医药价格风险处置；四是开😓展零售药店线上线下价格🌘比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🛥经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🏂省级和省际联盟集采，形成了协同补充的🦈工作格局。

　　“实践证明，集🕥采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🔷逐步规范，降低🔦了群众用药负担，促进群众用药质🚿量和可及🌧性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医📯疗救助渠道资助了3.5亿人🎺次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🌤口和脱贫人口参保率✊始终稳定在99%以上，及时将困难群🥙众纳入了医疗保障与🧖救助的范围。

　　居民医🍸保政策范围内住院费用🤐报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🚺医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就➕医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🌙保局积极推进科技赋能。全国统一❓的医保信息平台😗全面建成，医保业务编码标准✌全国统一，医🏌保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🎈和电子处方全面应用，群🚰众就医购药更加便捷。跨省异❄地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌹就医住院费用直接结✨算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🐂在会上介绍，“十四五”以来，医保👜基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🔯创新药的支出大幅增🐘加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🤟支持创新药高➿质量发展的若干措施，坚持医保药品目😔录动态调整，推动更多新药、好药尽快📞纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持💷续深化医保支付方式改🔬革，制定按病种💐付费方案2.0版，建立完善特🈳例单议和数据工作组📦等配套机制，在引导资源🚛配置同时支持✒医疗技术创新。印发30批医疗服务价格👆项目立项指南，促进更多📌体现新质生产力的♈新技术、新设备进入临😇床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🤒创新药目录，目前一共有超📏过100个🌐药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医👛保基金的安全网不断织密扎㊙牢，基金🌌运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🚣基金累计结余3.86万亿元。基金🧡运行监测不断强化。基金监管👠体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🌠监督和飞行检查等措施常态⚽化综合推进，累计追回医保基🔎金1045亿元。

　　章轲说，医保💾部门坚决扛起维护医📺保基金安全政治责任，持⭐续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态🔃度严厉👾打击各种形式的🥩欺诈骗保行为，切实看护好人民群💐众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😺药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🥊识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 菅野亞梨沙）