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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🤷脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直🔔是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云♏教授团队在🍖国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表👅了两项重要研究成果，针对不同🍡类型的非小细胞肺癌脑🍈转移患者，分别提出了创新🕷且有效的治疗方案，为🤷这一难治群体带💷来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突⚫变发🥣生率达一半左右，约25%至40%的患者在🎄初诊时已出现脑转移，严重影🍧响患者的生存时间和🚺生活质量。尽管第三代🍫表皮生长因子受体🐙靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🛤效果，但患者的生存期仍🎩短于无脑转移者。如何突破脑转🧞移治疗的瓶颈，成为😓临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂👀量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🆕表皮生长因子📩受体突变伴脑转移非小细胞👠肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🍵的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成😟的🎖患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患👌者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🙅中位无进展生存时间为🔠20.5个月，这一数据优于历👥史研🍻究中标准剂量奥希替尼和🍳阿美替尼的疗效，意味着疾😄病得到有效控制的时间显🔷著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美👪替尼在表皮生长因子受💨体阳性脑转移患者中展👼现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这💸为一线治疗提供了新选择，尤其适合🖨无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常😥见驱动基因突变(即🐜驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🌳转移患者，长期以来因缺🎨乏有效的治疗💯药物，预后较差。范云牵头🗃的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🚱性地探索了脑部🤷放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🍄制剂)及铂类💇双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗💶的驱动基💻因阴性晚期非小细🥈胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🏺观缓解率为78.5%，全身的客观缓🖌解率为69.2%，表明该方⛪案对脑内🕟和身体其他部位的肿瘤均有强力👡抑制作用；颅内和全身的疾病👃控制率均超过90%，意味着绝大👆多数患者🥢的病情得到有效控制；中位无💈进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🐯历史对照数据，为这类难治患者🏛带来了前所🚖未有的生存获益。

　　“上述研究首次🙄证实了脑放疗联🍯合卡瑞利珠单抗及🐄化疗在🔀非小细胞肺癌脑转移患者中的⛑显著🔀疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🦉驱动基因阴性脑👧转移患者缺乏🤤有效治疗手段的困境，提供📭了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻光瑠）